Diş ağrısı 90 gün bekler mi

Konu: Diş ağrısı 90 gün bekler mi C.tesi Eyl. 26, 2009 6:12 am

Diş ağrısı 90 gün bekler mi

"Kriz" yüzünden özel hastanelerde diş tedavisi imkanı ortadan
kaldırılmıştı. SGK'nın son genelgesiyle yeni bir umut doğdu. Ancak
genelgeyle özele sevk edilmenin şartları da ağırlaştırıldı. Diş
hekimleri, "Diş ağrısı 90 gün bekler mi" diye soruyor.

Sosyal Güvenlik Kurumu, 7 Eylül'de bir genelge yayımladı ve SGK'lilerin
özel sektörden diş tedavisi almalarıyla ilgili değişiklikler yapıldı.

Genelgeye göre SGK çatısı altında olanlar (Bağ-Kur, Emekli Sandığı ve
SSK'lılar) özel sektörden diş tedavisi hizmeti alabilecekler.. Ama..
Özele sevk için koşullar ağır. Daha önce diş sorunlarının tedavisi için
45, 60 ve 90 gün içinde kamudan hizmet alamayanlar için tanınan sevk
süreleri iki katına çıkarıldı. Yani 90, 120 ve 180 günlük süreler
içinde diş tedavisini kamuda yaptıramayanlar Sevk Kurulu olur verirse
özelden hizmet alabilecekler.

Normal vatandaşlar sevkle, özürlüler sevke gerek kalmadan özel diş
hizmetinden yararlanabilecek. Fiyatlar da Sağlık Uygulama Tebliği ile
değil, Diş Tabibleri Birliği’nin asgari ücret tarifesi uygulanacak.

ntvmsnbc, yeni genelgeyle hastaların ne kazanıp ne kaybettiklerini SGK
İstanbul İl Başkan Yardımcısı Ramazan Yıldız ve İstanbul Dişhekimleri
Odası Genel Sekreteri Aret Karabulut'a sordu. Bu genelge özelde
tedavinin önünü açıyor mu, yoksa açıyormuş gibi yapıp şartları daha da
mı ağırlaştırıyor? Diş Hekimi Aret Karabulut'a göre, genelgenin neden
olduğu en büyük kayıplardan biri, eskiden 15 yaşına kadar olan
çocukların 6 -12 yaş dişlerinin tedavileri ve ortodontik tedavileri
için süre aranmaksızın her istediklerinde dışarıya sevkleri
yapılıyordu. Yeni tebliğde bu yok.
Dişhekimleri genelgenin iptali için yargı yoluna gidecek.

SGK İstanbul İl Müdür Yardımcısı Ramazan Yıldız:
SGK
daha önce hiç dışarıya gitmeye izin vermiyordu. Lehe olan bir düzenleme
bu. Bu genelgeyle birlikte özel diş polikliniklerine sevk sağlanmış
oldu ama belli şartlar dahilinde.

Kamu hizmet sağlık sunucusu dediğimiz birimlerden diş hizmetinin kamuda
yapılamayacağının beyan edilmesi lazım. Sevki yapan birim daha sonra bu
işlemin yapılıp yapılmadığını kontrol edecek. Kontrol sonrasında
hizmetin sunulduğu tespit edilirse, SGK bunun parasını ödeyecek.

ELLERİNİ KOLLARINI SALLAYARAK ÖZELE GİDEMEYECEKLER
"Çalışma
ve Maliye bakanlığının krizi gerekçe göstererek özelde diş tedavisinin
yolunu açması Bakanlıkla SGK arasında çelişki oluşturmuyor mu?"
sorusuna Yıldız'ın yanıtı şu oldu:

Çelişki oluşturmuyor. Yapılan çalışmalar tamamen direk özel sağlık
hizmeti sunucularına diş için başvurabilmekti. Yani önceki çalışma özel
muayenehane ve özel hastenelerin diş polikliniklerine direkt
başvurabilmeyi sağlıyordu. Bu o şekilde değil. Bu, devletin resmi
sağlık hizmeti sunucuları normal şartlarda sizi sevkederse
gidiyorsunuz.

Bakanlığın yapmayacağız dediği, direkt gidiş, yani normal elini kolunu
sallaya sallaya bir diş hekimi muayenehanesine gidip tedavi olmaktı. Şu
anda yapılamayacak olan bu.

Sevkli olarak gidilebilecek. Yani resmi hizmet sunucusu diyor ki,
"Üniversite veya devlet hastanelerinden bu işi yapamıyorum, 180 gün
içerisinde yapamayacağım". Bu durumda sevk yoluyla özele gidilebilecek.

Bir diğer önemli düzenlemede Türk Diş Tabibleri Birliği’nin asgari
ücret tarifesi var. Bu tarife üzerinden fiyatlandırılacak. Daha önceden
SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) fiyatları uygulanıyordu. Bu düzenleme ile
birlikte Diş Tabibleri Birliği’nin belirlediği asgari ücret tarifesi
dikkate alınacak.
Normal vatandaşlar sevkle, özürlüler sevke gerek kalmadan özel diş
hizmetinden yararlanabilecek. Fiyatlar da SUT değil, Diş Tabibleri
Birliği’nin asgari ücret tarifesi uygulanacak.

UYGULAMADA KURUL İZNİ YUMUŞAYABİLİR
En
az bir diş hekiminin bulunacağı bir sağlık kurulu olacak. Sağlık kurulu
size bu diş tedavisinin kamuda yapılamayacağına dair bir karar verecek.
Hastalar o kararla özele gönderilecek. Uygulamada bu yumuşatılabilir.
Yerinde ve güzel bir düzenleme. Sonuçta özürlüler için bakıldığında
sosyal devlet olma adına atılmış çok önemli adımlardan birisi.

KADEMELİ BİR GEÇİŞ Mİ?
Genelgede en önemli düzenleme özürlülerle ilgili. Özürlü olan herkes
-özel veya kamu farketmez- istediği sağlık hizmeti sunucusuna diş için
müracaat edip, tedavisini yaptırabilecek. Özürlüden kasıt, yüzde 40 ve
üstü dediğimiz (beyaz kart sahipleri) özürlüler. Türkiye’de 8,5 milyon
özürlü var. Türkiye toplumunun yüzde 12,5’i özürlü. Bu genelge ile
özelde diş hizmeti olanak otomatik olarak 8,5 milyon kişi için açılmış
oluyor.

Diğerleri için de kademeli olarak, yani kamunun sağlayamadığı diş
hizmetleri veya yapamadığı veya zamanında yapamadığı hizmetler için
özele sevk etme imkanı veriyor. Bu da yerinde bir düzenleme.

İstanbul Dişhekimleri Odası Genel Sekreteri Aret Karabulut:
90 GÜN DİŞ AĞRISIYLA BEKLENİR Mİ?
Bütün
halkımızı ilgilendiren hak kayıpları sözkonusu maalesef. Bir kişinin
diş ağrısıyla 90 gün beklediğini düşünebiliyor musunuz? Böyle bir
sağlık anlayışıyla sağlık hizmeti yürütülemez.

Bu ne anlama geliyor? Sevk yolunu açtılar ama bu şartlar içinde özelde
diş tedavisi yaptırmak imkansız. Bu genelge, “Herkes yine kamuda
yaptırmak zorunda kalacak. Ama imkanlarımız bu, siz sağlık primlerinizi
ödeseniz dahi tekrar gidin kendi paranızla dışarıdan bu hizmeti satın
alın” anlamına geliyor maalesef.

HASTALAR SÜRE AÇISINDAN ZOR DURUMDA BIRAKILDI
Burada
süre açısından hastalar zor durumda bırakıldı. Esas en büyük
kayıplardan birisi ise, özellikle eskiden 15 yaşına kadar olan
çocukların 6 ve 12 yaş dişlerinin tedavileri için ve ortodontik
tedavileri için süre aranmaksızın her istediklerinde dışarıya sevkleri
yapılıyordu. Yeni tebliğde bu yok. Artık 15 yaşına kadar olan
çocukların tedavileri ve ortodontik tedavileri de kamu kurumunda yine o
süreler içinde olacak. Eskiden süre şartı olmadan dışarıya sevk
istendiğinde bunlar yapılabiliyordu. Bu çok büyük bir hak kaybı.

Herşeye para bulunurken özellikle ağız diş sağlığını ikinci plana atmak
sorunları daha da ağırlaştırıyor. Sürekli olarak söylüyoruz: Ağız-diş
sağlığı genel sağlığın ayrılmaz bir parçası. Bütün hükümetler ağız-diş
sağlığını ikinci plana atarak, özele sevki sadece diş hekimlerinin
devletten hasta istediği şeklinde değerlendiriyorlar.

Bizim onlara sunduğumuz teklif çok açık. Koruyucu ağız-diş sağlığı
hizmetlerini ön plana çıkartıyoruz. Protez yapalım demiyoruz, koruyucu
hizmetleri ön plana çıkartmak istiyoruz. Özelden hizmet satın alımı
için hükümetin tekrar çalışma başlatmasını bekliyoruz.