Doğumsal kalça çıkığında erken tanı

Doğumsal kalça çıkığında erken tanı

Doğumsal kalça çıkığında erken tanının önemli olduğu belirtilerek,
doğum sonrası ilk 6 ayda kalça çıkığı tanısı konan çocuklar alçı,
bandaj gibi ameliyatsız yöntemlerle iyileşirken, geç tanı konulduğunda
mutlaka cerrahi tedavi gerektiği vurgulandı.

Bayındır Hastanesi Kavaklıdere Tanı ve Tıbbi Görüntüleme Merkezi’nden
Uzman Dr. Aylin Akın, yaptığı açıklamada, doğumsal kalça çıkığının,
kalça eklemi kapsülünün gevşek olması nedeniyle kalça eklemini
oluşturan kemiklerin birbiriyle uyumunun bozulmasından kaynaklandığını,
erken tanı konulduğunda uyluk kemiğinin üst ucunu yuvasında tutacak
önlemlerle, eklemin uygun bir şekilde gelişmesinin sağlanabileceğini
belirtti.

Tanı ve tedavide yetersiz kalındığında çocukluk ve erişkin dönemde
aksama, bacak boyu eşitsizliği, hareket kısıtlanması ve ağrıya yol
açarak sakatlığa neden olacağını dile getiren Akın, şunları kaydetti:

''Hastalığa, bebeklerini bacakları açık durumda sırtında taşıma adeti
olan Asyalılarda ve siyah ırkta az rastlanırken, kundaklama alışkanlığı
olan Amerika yerlilerinde ve Kafkasyalılarda çokça rastlanmaktadır.
Türkiye'de ise hastalığın sıklığı binde 15 civarındadır. Her yıl
yaklaşık 1,5 milyon canlı doğum olan ülkemizde topluma yeni katılan
doğumsal kalça çıkığı olan birey sayısı yaklaşık 22 bin 500'dür.
Toplumumuzda son yıllarda sosyokültürel seviyenin ve tıbbi tedavi
imkanlarının iyileşmesi ile hastalığın eskiye oranla görülme sıklığı
azalmıştır.

Hastalığın görülme riski, ailede ve yakın akrabalarda kalça çıkığı
olması, kız çocuk olması, bebeğin rahim içinde makatla geliş durumunda
olması, ikiz üçüz gibi çoğul doğum, rahim içi sıvısının az olması,
bebeğin ayağında veya boynunda doğumsal şekil bozuklukları olması,
annenin ilk doğumu olması ve kundaklama gibi durumlarda artmaktadır.''

Akın, yeni doğan bebeklerin günün her saatinde kalça ve dizleri bükük
durduklarını, bebeğin bir veya iki kalçasını rahatça uzatamamasının
kalça çıkığının ilk belirtisi olabileceğini söyledi.

Yeni doğanda kalçada hareket kısıtlılığı olmasının dikkate alınması
gereken bir bulgu olduğunu ifade eden Akın, çocukluk çağında ve
sonrasında kalçada ağrı, topallama, bacak boyu eşitsizliğine neden
olabileceğini bildirdi.

ERKEN TANININ ÖNEMİ
Erken tanı için ilk doğum, kız çocuklar, çoğul doğumlar, ailesinde
kalça çıkığı olan bebekler gibi riskli bebekler başta olmak üzere, tüm
yeni doğanların kalça muayenesi yapılması gerektiğini belirten Akın,
şunları kaydetti:

''Şüpheli durumlarda kalça ultrasonografisi ve gerekirse röntgen filmi
çekilmelidir. Kalça ultrasonografisi özellikle yeni doğan döneminde ve
erken çocukluk döneminde tanı konulmasında etkili bir tanı aracıdır.
Doğum sonrası ilk 6 ay kalça çıkığı tanısı konan çocuklar alçı, bandaj
gibi ameliyatsız yöntemlerle iyileşirken, geç tanı konulduğunda mutlaka
cerrahi tedavi gerekmektedir. Bebeğin doğru yöntemlerle bakımı
önemlidir. Alt değiştirme sırasında veya egzersiz yaptırma maksadıyla
bacakları uzatarak ve dizleri tutarak yapılan müdahaleler risklidir
(Kalçayı çıkmaya zorlayan adaleleri germemek için kalça ve dizlerin
hareketi serbest bırakılmalı). Bebeğin ara bezinin yumuşak olmasına
dikkat edilmeli ve gövdenin alt kısmına bol ve rahat giysiler
giydirilmelidir. Bebek, kucakta taşınırken bir el bacaklar arasından
geçirilerek veya yüzü taşıyan kişiye dönük olarak ve bacaklar açık bir
şekilde gövdeye yaslanarak tutulmalıdır.''